浙江老阿姨反酸恶心几十年,医生一查:胃钻进胸腔了……

来源:浙江之声记者高嵩、通讯员郑轲报道

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宋阿姨今年67岁,反酸嗳气的毛病已经有二三十年,时不时伴有烧心、恶心、呕吐等症状。

为此,宋阿姨辗转几家医院,被确诊为“返流性食管炎”。她吃了一大堆胃药,治疗效果却一直不理想。

老毛病折腾了宋阿姨几十年,严重的反酸烧心经常让她夜不能寐,苦不堪言。最近,症状愈演愈烈,甚至出现了“呕血”的情况,在家属陪同下,宋阿姨赶到国科大宁波华美医院就诊。

医生检查发现:患者呕出咖啡样胃内容物,化验提示隐血阳性,腹部CT证实为食管裂孔疝,部分胃底及贲门疝入胸腔。检查结果让宋阿姨大吃一惊,什么是食管裂孔疝?

浙江老阿姨反酸恶心几十年,医生一查:胃钻进胸腔了……

(图片来源:网络)

国科大宁波华美医院外一胃肠疝病科副主任医师郑祺说:“胸腔和腹腔之间由一层扁平肌肉分隔,叫膈肌。膈肌上,有一个裂孔叫食管裂孔,食管穿过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。正常情况下食管裂孔刚好可容纳食管通过。当我们腹腔内压力大于胸腔,造成食管裂孔过大,于是压力差会将胃的一小部分‘吸入’胸腔内,称为食管裂孔疝。”

医生介绍,食管裂孔疝患者早期可能没有明显症状,但是随着膈食管裂孔、贲门的位置改变,抗反流屏障大大削弱,胃液进入食管次数增多,高度增加,停留时间延长,损伤食管及以上部位的粘膜,就会形成胃食管反流病。随着病程迁延,就像宋阿姨一样,症状会逐渐加重,甚至会并发吸入性肺炎、出血、反流性食管狭窄乃至疝囊嵌顿。

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据了解,宋阿姨的食管裂孔疝长期的内科治疗效果不佳,而且出现出血的并发症,需要做手术。在征求患方同意后,医院为宋阿姨进行了手术治疗。

得益于腹腔镜手术的微创效果,宋阿姨恢复顺利,术后第1天即开始下床活动并开始进食,术后第3天就顺利出院。经过手术治疗后,困扰宋阿姨几十年的反酸烧心彻底消失了。

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(患者家属微信致谢)

郑祺建议,对仅有轻微症状的返流性食管炎和食管裂孔疝患者,可先尝试内科药物保守治疗。但是如果症状严重影响生活质量,经过其他治疗无效或是存在出血、食管狭窄或溃疡、嵌顿等情况,一定要引起重视,应及时到专科治疗。

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